A recuperação no Acidente Vascular Cerebral é determinante para a adaptação da pessoa no seio da família e comunidade.
De acordo com a Sociedade Portuguesa de Acidente Vascular (SPAVC) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de morte e incapacidade em Portugal. O AVC é provocado por uma descida repentina do fluxo sanguíneo responsável pela irrigação do cérebro. Muitas das vezes é provocado pelo bloqueio de um vaso sanguíneo do cérebro (AVC isquémico) ou pela ruptura deste (AVC hemorrágico). Estes problemas são causados pela acumulação de placas de gordura nas paredes das artérias (aterosclerose). O bloqueio ou ruptura de um vaso sanguíneo faz com que essa zona cerebral não receba oxigénio levando à morte celular.
- Na maioria das pessoas que sofreram um AVC isquémico, existe posteriormente uma perda da capacidade funcional.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral hemorrágico podem também incluir o seguinte:
- Forte cefaleia súbita;
- Náuseas e vómitos;
- Perda de consciência temporária ou persistente;
- Hipertensão arterial súbita.
Outros sintomas que podem ocorrer precocemente incluem:
- Problemas de memória, raciocínio, atenção ou aprendizagem. Pode ficar incapaz de reconhecer as partes do corpo e não ter consciência das sequelas do AVC. O campo visual periférico pode ficar reduzido e verificar-se uma perda parcial da audição;
- Dificuldade para engolir, podem surgir tonturas e/ou vertigens;
- Dificuldade em controlar o intestino ou bexiga, que pode ser provisória ou se tornar numa perda de controle.
Os sintomas tardios também podem incluir rigidez e espasmos dos músculos (espasticidade) involuntários e incapacidade de controlar as emoções. Muitas pessoas tornam-se deprimidas devido ao acidente vascular cerebral.
- Visto que o tratamento oportuno do acidente vascular cerebral pode ajudar no caso de uma perda da capacidade funcional e da sensibilidade, todas as pessoas deveriam conhecer os primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral.
Importante: As pessoas que apresentam algum dos seguintes sintomas devem procurar o médico imediatamente, mesmo quando o sintoma desaparece rapidamente:
- Súbita fraqueza ou paralisia de um lado do corpo (por exemplo, metade do rosto, um braço ou uma perna, ou um lado inteiro);
- Súbita perda de sensibilidade ou sensibilidade anormal em um lado do corpo;
- Dificuldade súbita em falar, incluindo dificuldade em achar as palavras e algumas vezes linguagem ininteligível (compreensível);
- Confusão súbita, podendo estar acompanhada de dificuldade em compreender a linguagem;
- Obscurecimento súbito, visão turva ou perda da visão, em particular em um olho;
- Tontura súbita ou perda de equilíbrio e coordenação, podendo levar a quedas.
Um ou mais desses sintomas estão tipicamente presentes nos acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e isquémicos. Os sintomas de um acidente isquémico transitório são iguais, mas geralmente desaparecem em poucos minutos e, raramente, duram mais de uma hora.
Com base nestas principais alterações e sempre com a capacidade de se adaptar a cada cliente, o nosso serviço baseia-se fundamentalmente em:
- 1º tentar ao máximo manter a melhor qualidade de vida do cliente;
- Fazer uma avaliação se existe algum tipo de sequela/s que o cliente possa ter ficado do AVC e trabalhar mediante cada uma delas, tentando sempre estimula-lo e envolve-lo ao máximo possível;
- Caso o cliente esteja acamado e/ou dependente nas suas AVDs, realizar todos os cuidados ( desde a higiene; posicionamentos; se possível levante para um cadeirão, senão posicionamentos alternados no leito; alimentação; Fisioterapia) no leito;
- Adaptação ambiental do lar ás novas circunstâncias clinicas do familiar que teve o AVC;
- Avaliação de acordo com esquema pré estabelecido e/ou sempre que necessário dos parâmetros vitais; glicemia; colesterol ( sendo que são um dos factores de risco de novo AVC);
- Verificar se existem outras patologias associadas como por exemplo a diabetes; a hipertensão; hipercolesterolemia de forma a intervir para estes estarem controlados sendo que são uns dos principais factores de risco de possível novo AVC;
- Treinar, estimular e validar o auto-cuidado nas AVDs, caso não seja possível individualmente, apoiar na realização das mesmas;
- Informar quais ajudas técnicas disponíveis no mercado que possam facilitar e melhorar a qualidade de vida do cliente.
- Estimular à prática de um tipo de vida saudável, gerenciando os factores de risco tais como o tabagismo, o álcool e uso de anfetaminas ou cocaína devem ser interrompidos. Podendo o álcool posteriormente ser limitado a não mais de 2 bebidas por dia;
- Fazer ensinos de forma a evitar ricos de aumento de qualquer sequela existente;
- Ensinar e validar a prática de uma alimentação saudável, ( se necessário pedir a intervenção do nosso nutricionista – se for verificado excesso de peso, a perda de peso ajuda as pessoas a controlarem a hipertensão, diabetes e níveis elevados de colesterol, que são outros dos factores e risco para novo AVC);
- Incentivar o treino cognitivo se necessário pedir intervenção da terapeuta ocupacional, de forma a manter a mente activa com atividades o mais tempo possível, ( criando hobbys indicados para a estimulação cognitiva, de acordo com a preferência de cada cliente);
- Sempre que possível, instituir rotinas de exercício físico diário ou semanal;
- Incentivar e validar a um controle cardiovascular permanente sendo que manter o coração saudável ajuda a manter o cérebro saudável;
- Fazer educação à família/cuidador das necessidades de adaptação à doença do cliente;
- Fazer Reabilitação /fisioterapia que permitem melhorar a saúde, começar a recuperar as sequelas, ajudando a controlar as alterações de comportamento e auto-estima, proporcionando melhor conforto e qualidade de vida ao cliente e á sua família.
A Reabilitação/ Fisioterapia intensiva após um AVC pode ajudar muito as pessoas a superar deficiências. O treino de exercícios de reabilitação, é importante que seja começado o mais rápido possível para incentivar as áreas não afectadas do cérebro para aprender a executar funções que eram feitas pela/s área/s danificada. Além disso, as pessoas aprendem novas maneiras de usar os músculos afectados pelo seu AVC para compensar as perdas na capacidade funcional. Mas o sucesso é maior quanto mais breve for iniciado.
Os principais objectivos da reabilitação ou fisioterapia nestes casos são:
- Recuperar o máximo possível da capacidade funcional perdida de realizar atividades diárias;
- Manter e melhorar a condição física e melhorar a capacidade de marcha;
- Ajudar os clientes a reaprender antigas habilidades e aprender novas, conforme necessário de acordo com as suas lesões.
Garantimos ainda:
- Visita de avaliação inicial das necessidades do cliente;
- Descontos em materiais específicos e solicitados pelo cliente, através das parcerias estabelecidas;
- Possibilidade, através da prescrição médica ou da avaliação de necessidades do nosso enfermeiro, de Telemonitorização. A Satélite Familiar disponibiliza os materiais para a execução dos mesmos (monitorização de oximetria, glicémia, tensão arterial, peso e actividade física);
- Definição de um plano de cuidados e acompanhamento de acordo com as necessidades do cliente/ familiar e/ou do cuidador;
- Criação de um ficheiro clínico electrónico.
Em complemento a este serviço, podemos ainda executar todos os atos de enfermagem necessários, desde que previamente agendados, incluindo serviços de especialidade, materiais necessários e respetivas ajuda técnicas (de acordo com nossa avaliação clínica e social).